La muerte de un hombre tras el colapso de la camilla durante el traslado al hospital se considera una desgracia médica

SINGAPUR - La investigación forense sobre la muerte de Razib Bahrom en 2018 ha arrojado una serie de cuestiones potencialmente peligrosas.

Hubo percances en su cuidado después de un infarto, uno de los cuales probablemente precipitó su muerte.

Razib tenía 55 años cuando sintió dolores en el pecho el 17 de junio de 2018, que empeoraron durante el día. Alrededor de las nueve de la noche, acudió al hospital Khoo Teck Puat, donde fue diagnosticado y tratado de inmediato.

Esa noche los médicos le insertaron dos stents. También le dieron medicamentos, pero a pesar de ello, su función cardíaca seguía siendo deficiente.

El equipo llamó al Centro Nacional del Corazón de Singapur (NHCS) para obtener una máquina de oxigenación por membrana extracorpórea (Ecmo), que bombea sangre a un pulmón artificial que elimina el dióxido de carbono y agrega oxígeno a la sangre antes de devolverla al cuerpo.

Un equipo del Heart Center llegó con la máquina Ecmo a las 23.50 horas y el Sr. Razib pudo recibir apoyo con éxito.

Todo estuvo bien hasta ese momento. Fue durante el traslado del paciente del KTPH al Hospital General de Singapur (SGH) cuando las cosas salieron mal.

Como el Sr. Razib estaba en el Ecmo, estuvo acompañado en la ambulancia por personal médico de NHCS y KTPH.

Con tanta gente en la ambulancia, el portero, que normalmente ayudaría al conductor a trasladar al paciente, tuvo que quedarse atrás.

En el camino, el Ecmo empezó a pitar, indicando que tenía poca batería. La máquina había sido revisada y la batería estaba llena antes de salir del NHCS.

La ambulancia tiene fuente de alimentación, por lo que el equipo intentó enchufar la máquina. Le pidieron al conductor que encendiera la fuente de alimentación, pero no sabía dónde estaba el interruptor. Probó con dos interruptores pero ninguno funcionó.

El forense escuchó que el paquete de energía independiente de la ambulancia requiere dos interruptores: un interruptor maestro detrás del asiento del conductor y un interruptor manual cerca del volante.

Desde entonces, KTPH ha modificado sus ambulancias para que la fuente de alimentación de la batería se encienda junto con el motor de la ambulancia.

La máquina Ecmo se quedó sin batería justo cuando el Sr. Razib llegó a SGH y estuvo sin soporte de la máquina durante cinco minutos.

El personal estaba esperando con un cable de extensión.

A pesar de pasar cinco minutos sin la máquina, el estado del señor Razib se mantuvo estable.

La máquina había recibido un mantenimiento adecuado, por lo que el forense dijo que su fallo "puede considerarse como un fallo eléctrico inesperado y no debe considerarse como una falta de cuidado".

Pero sugirió que en el futuro se lleve una batería de repuesto completa.

Al llegar al hospital, el conductor retiró la camilla un cuarto del camino. Luego tuvo que levantar la camilla 23 cm antes de sacarla más para que las piernas se desplegaran.

Esto se suele hacer con la ayuda del porteador, que se había quedado atrás. Al conductor le resultó difícil, ya que el señor Razib pesaba 85 kg. Pidió ayuda y el personal de SGH lo ayudó.

Pero las patas del carrito no se desplegaron y el extremo del carrito, donde estaba la cabeza del señor Razib, cayó al suelo.

El conductor dijo que la zona de la ambulancia era "caótica" y que no podía oír el sonido de las piernas encajando en su lugar. Pensó que habían sacado el carrito demasiado rápido, sin darle tiempo a las patas para encajar en su lugar.

Todavía sostenía un extremo cuando cayó el otro lado.

El informe del forense decía que las imágenes de CCTV mostraban que "la camilla parecía ser sacada de manera constante y el colapso de la camilla fue repentino". El señor Razib estaba debidamente atado, por lo que su cabeza no golpeó el suelo.

Un experto médico independiente, el Dr. John Thomas, neurocirujano consultor senior del Centro Immanuel de Neurocirugía, dijo que un hombre de 85 kg que cayera en un arco de 45 grados desde una altura de aproximadamente 1 m experimentaría una fuerza bastante significativa incluso si no se cayera. el carro.

El señor Razib también estaba recibiendo tratamiento antiplaquetario para este problema cardíaco que aumenta el riesgo de hemorragia. El Dr. Thomas dijo que la caída contribuyó significativamente (hasta en un 95 por ciento) al sangrado en el cerebro.

Agregó que un coágulo de sangre en el cerebro "volcó todo", empeoró la condición provocada por el infarto y fue la causa de su muerte el 21 de junio de 2018.

La forense estatal Kamala Ponnampalam dictaminó que la muerte del Sr. Razib fue una desafortunada desventura médica.

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